Solicitação de cancelamento

Leia com Atenção

De acordo com os termos estabelecidos pelo §2º do artigo 7º da Resolução Normativa nº 412/2016,
editada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, a UNIHOSP esclarece à Vossa Senhoria
que:

1. A presente solicitação de exclusão possui efeito imediato e caráter irrevogável a partir da ciência da
operadora;

2. São de inteira responsabilidade de Vossa Senhoria os pagamentos das mensalidades vencidas e/ou
eventuais coparticipações devidas, em razão da utilização de serviços realizados antes da solicitação
de exclusão, bem como das despesas decorrentes de eventuais utilizações dos serviços após a data
de solicitação de exclusão, inclusive nos casos de urgência ou emergência;

3. A exclusão do(a) beneficiário(a) titular
do contrato coletivo empresarial, observará as disposições contratuais quanto à exclusão ou não dos
dependentes, conforme o disposto no inciso II do parágrafo único do artigo 18, da RN nº 195/2009;

4. Caso Vossa Senhoria queira ingressar em NOVO PLANO DE SAÚDE estará sujeito(a) a:
a) Cumprimento de novos períodos de carência;
b) Perda do direito à portabilidade de carências, caso não tenha sido este o motivo do pedido;
c) Preenchimento de nova declaração de saúde, e, caso haja doença ou lesão preexistente – DLP, ao
cumprimento de Cobertura Parcial Temporária – CPT, que determina, por um período ininterrupto de
até 24 meses, a partir da data da contratação ou adesão ao novo plano, a suspensão da cobertura de
Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos;
d) perda imediata do direito de remissão, quando houver, ficando sob responsabilidade de Vossa
Senhoria o pagamento de um novo contrato de plano de saúde que venha a ser contratado;

5. A UNIHOSP efetuará a exclusão de forma imediata e encaminhará aos vossos cuidados, no prazo de 10 (dez) dias úteis, através de e-mail eletrônico ou pelo atendimento presencial, o comprovante da efetiva exclusão, no qual serão informadas as eventuais cobranças de serviços devidos anteriores à solicitação de exclusão.

Declaro que li e estou de acordo com todos os termos apresentados
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